Нередко граждане, желая бесплатно сдать кровь

Нередко граждане, желая бесплатно сдать кровь

Рекомендации донору

Старайтесь регулярно и сбалансированно питаться, накануне сдачи соблюдайте специальную диету, употребляйте повышенное количество жидкости, воздержитесь от употребления алкоголя за 48 часов до процедуры, воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры, по возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры, обязательно выспитесь!

Как питаться перед сдачей крови

За двое суток не употребляйте спиртные напитки, накануне исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло, рекомендуется — сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов).

Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму. Пренебрежение ими не позволит качественно произвести сепарацию Вашей крови (отделение необходимых компонентов) и сделает невозможной сдачу.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

  1. Инфекционные:
    • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки);
    • Сифилис, врожденный или приобретенный;
    • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител);
    • Туберкулез, все формы;
    • Бруцеллез;
    • Сыпной тиф;
    • Туляремия;
    • Лепра;
  2. Паразитарные:
    • Эхинококкоз;
    • Токсоплазмоз;
    • Трипаносомоз;
    • Филяриатоз;
    • Ришта;
    • Лейшманиоз;
  1. Злокачественные новообразования;
  2. Болезни крови;
  3. Органические заболевания ЦНС;
  4. Полное отсутствие слуха и речи;
  5. Психические заболевания;
  6. Наркомания, алкоголизм;
  7. Сердечно-сосудистые заболевания:
    • Гипертоническая болезнь II–III ст.;
    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз;
    • Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит;
    • Эндокардит, миокардит;
    • Порок сердца;
  8. Болезни органов дыхания:
    • Бронхиальная астма;
    • Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации;
  9. Болезни органов пищеварения:
    • Ахилический гастрит;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  10. Заболевания печени и желчных путей:
    • Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
    • Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита;
    • Цирроз печени;
  11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
    • Диффузные и очаговые поражения почек;
    • Мочекаменная болезнь;
  12. Диффузные заболевания соединительной ткани;
  13. Лучевая болезнь;
  14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ;
  15. Болезни ЛОР-органов:
    • Озена;
    • Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания;
  16. Глазные болезни:
    • Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит);
    • Высокая миопия (6 Д и более);
    • Трахома;
    • Полная слепота;
  17. Кожные болезни:
    • Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера;
    • Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы;
    • Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы);
    • Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз);
  18. Остеомиелит острый и хронический;
  19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НаименованиеСрок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием120 календарных дней
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
— гепатит А3 месяца
— гепатиты В и С1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств1 год
— ангина, грипп, ОРВИ1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето-сосудистая дистония1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В1 год
— прививка вакциной против бешенства2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более разотстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия1 месяц

Примечание:
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Льготы и компенсации донорам крови и (или) ее компонентов

После взятия крови или ее компонентов донор получает справку для предъявления по месту работы об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха (форма 402/у). В день сдачи крови и (или) ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.

В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.

В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день, работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

(статья 186 Трудового кодекса Российской Федерации).

В день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием (Федеральный закон от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»).

По заявлению донора, бесплатное питание может быть заменено денежной компенсацией.

В в РосНИИГТ ФМБА России размер денежной компенсации составляет 435 рублей (Приказ Минздрава России «О случаях возможности замены бесплатного питания донора крови и (или) ее компонентов денежной компенсацией и порядке установления ее размера» от 26 .04.2013 г. № 265н, Постановление Правительства г. Санкт-Петербурга от 27.08.2013 № 615).

Донор может сдать кровь и (или) ее компоненты за плату.

В случае если донор крови имеет редкий фенотип крови, он может получить 695 рублей.

Доноры клеток крови могут получить оплату в размере 3044 рубля, (Приказ Минздрава России «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату, а также размеров такой платы» № 1069н от 17.12.2012 г., Постановление Правительства г. Санкт-Петербурга от 27.08.2013 № 615).

Однако донации, совершенные донором за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

К награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» представляются:

  1. Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз.
  2. Сдавшие кровь и (или) ее компоненты двадцать пять и более раз, и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови сорок раз.
  3. Сдавшие кровь и (или) ее компоненты менее двадцати пяти раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови шестьдесят и более раз.
  4. Сдавшие плазму крови шестьдесят и более раз.

(Федеральный закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» с изменениями, внесенными Федеральным законом Российской Федерации от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Доноры, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России» имеют право на следующие меры социальной поддержки:

  • предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;
  • внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
  • первоочередное приобретение по месту работы или учебы путевок для санаторно-курортного лечения
  • ежегодную денежную выплату гражданам в размере, определяемом в установленном законодательством порядке.

Лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР», а также нагрудным знаком «Почетный донор России», пользуются правом на присвоение звания «Ветеран труда» (Закон Санкт-Петербурга «О порядке и условиях присвоения звания «Ветеран труда»», статья 5).

Что делать, если вам отказали в бесплатном тесте на COVID-19?

СМИ пестрят историями, в которых люди рассказывают, что, будучи с высокой температурой, с потерей обоняния и другими симптомами коронавируса и вдобавок, имевшие контакт с больными COVID-19, не могут получить от врача направление на тест. При этом сдать тест на COVID-19 платно в частной клинике невозможно, поскольку людей не принимают с признаками болезни. Получается замкнутый круг.

Для начала определимся, а кому положен бесплатный тест на COVID-19?

Кому должны сделать бесплатный тест на COVID-19?

По данным Роспотребнадзора на 01.11.2020 г. в России проведено более 61,9 млн лабораторных исследований на наличие коронавирусной инфекции.

Тестирование на COVID-19 сейчас как нельзя актуально, ведь каждый день в России выявляется рекордное число больных.

В государственных и частных медучреждениях применяют ПЦР-диагностику. Именно анализ методом ПЦР показывает, есть ли сейчас в организме человека коронавирусная инфекция.

Кто может пройти бесплатно тест на COVID-19?

Перечень таких лиц обозначен в п.1.5 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 30.03.2020 г. № 9. Бесплатно пройти тест могут граждане:

  • вернувшиеся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;
  • контактировавшие с больными COVID-2019;
  • с диагнозом «внебольничная пневмония»;
  • старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
  • медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, — 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, не исключающих COVID-2019, — немедленно;
  • находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях закрытого типа, кадетских корпусах, домах-интернатах, учреждениях ФСИН России — при появлении симптомов респираторного заболевания.

На практике граждане, которым предстоит лечь в больницу на плановую операцию или осмотр, зачастую сталкиваются с необходимостью за свой счет делать тест на COVID-19.

Но такое требование неправомерно.

Существует приказ Минздравоохранения РФ от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», который предусматривает определенные процедуры перед плановой госпитализацией. Среди таких процедур значатся при наличии медицинских показаний — обзорная рентгенография или КТ легких и тестирование на COVID-19.

Все это должно быть предоставлено бесплатно, по полису ОМС.

Но, как говорится гладко только на бумаге, да забыли про овраги.

Диагноз «внебольничная пневмония» без рентгенологических признаков воспаления легких поставить невозможно. Получить же направление на КТ легких в регионах непросто, да и больные, получившие направление врача, ждут очереди несколько дней.

В любом случае, чтобы сдать бесплатный тест нужно направление от врача. Для этого нужно либо вызвать врача, либо записаться на прием через регистратуру поликлиники.

Куда жаловаться, если пациенту отказывают в бесплатном тесте?

Право граждан на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях прямо закреплено в п. 1 ст. 41 Конституции РФ. Но, к сожалению, нередки случаи, когда это право нарушается. Например, отказ в плановой госпитализации без проведенного за счет пациента теста — недопустим и является нарушением прав на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Также, как и отказ в выдаче направления больному на бесплатный тест при наличии показаний.

В этом случае нарушены права пациента в части ОМС и первым делом необходимо обратиться по телефону горячей линии страховой компании. Название страховой компании написано на полисе ОМС.

В случае возникновения недопонимания со стороны медицинского персонала, нужно обратиться с жалобой к руководству медучреждения.

Если обращение к руководству медучреждения не возымело успеха, то нужно обратиться на горячую линию по коронавирусу Минздрава, а также сообщить о нарушении в Роспотребнадзор.

Еще одним бичом в последнее время стала работа «скорой». Несмотря на то, что действия «скорой» детально расписаны, во многих регионах больные люди ждут скорую по нескольку дней (Приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 г. № 100 и от 20.06.2013 г. № 388н).

Бывает ситуация, что «скорая» не приезжает совсем.

Понятно, что в ситуации, когда человек болен, ему не до бумаг. Тем не менее, все обращения нужно направлять в письменном виде и добиваться проставлении отметки о принятии. Впоследствии все зафиксированные обращения будут служить доказательством неоказания помощи и поводом для обращения в прокуратуру и в суд.

Незаконный отказ в оказании медицинской помощи может повлечь и уголовное наказание (ст.124 УК РФ). Все зависит от последствия неоказания помощи для больного.

Ст. 186 ТК РФ: вопросы и ответы

Какие законодательные положения дополняет статья 186 Трудового кодекса?

Статья 186 ТК РФ дополняет собой комплекс поддерживающих и стимулирующих мер для доноров, установленных законом «О донорстве» от 20.07.2012 № 125-ФЗ. ТК регламентируются права работника-донора и обязанности работодателя в части предоставления дополнительных свободных от работы дней:

  • в день непосредственно сдачи крови и ее компонентов;
  • на следующий день после сдачи;
  • на время прохождения медицинского осмотра перед сдачей.

А также в части оплаты таких свободных дней, исходя из среднего заработка работника.

Прочие права доноров перечислены в законе № 125-ФЗ. При этом в ФЗ «О донорстве» установлены различия для тех, кто сдает кровь безвозмездно или за плату, а также для почетных доноров. Например, на сдающих кровь за оплату не распространяются социальные гарантии, предусматриваемые ст. 22 № 125-ФЗ — бесплатное питание в день сдачи и льготы по санаторно-курортному лечению в дальнейшем.

ВАЖНО! В части требований, установленных в ст. 186 ТК, никаких специальных оговорок о том, сдается ли кровь безвозмездно или за плату, не сделано. Следовательно, при применении статьи следует считать, что нормы ТК едины для всех, сдающих кровь.

Как должна быть документально оформлена сдача крови (или факт прохождения освидетельствования)?

По документальному оформлению самого факта сдачи крови и прохождения необходимого для этого медицинского освидетельствования медучреждение должно выдать работнику, а тот — предоставить работодателю:

  • справку по форме № 401/у — в случае прохождения освидетельствования на возможность донорства;
  • справку по форме № 402/у — в случае сдачи крови и ее компонентов.

Обе формы справок являются приложениями к приказу Минздрава СССР от 07.08.1985 № 1055. Несмотря на многочисленные реформы в сфере здравоохранения, положения данного приказа в части документирования деятельности служб крови до сих пор считаются действующими. Минздравсоцразвития РФ периодически подтверждает это в своих официальных разъяснениях (см., например, письмо «О порядке применения форм медицинской документации» от 28.04.2011 № 1986-12).

Однако наравне с приведенными выше документами действует еще и приказ Минздравсоцразвития от 02.05.2012 № 441н «О порядке выдачи справок медучреждениями». В п. 10 данного порядка сказано, что справки могут оформляться в произвольной форме, главное, чтобы в них присутствовала необходимая информация и реквизиты (которые перечислены в порядке).

Таким образом, действительными следует считать и справки по форме 401/у и 402/у, и справки, подтверждающие медобследование и сдачу крови в свободной форме. При этом справки в свободной форме должны быть выданы с учетом требований, установленных приказом Минздравсоцразвития № 441н.

Какой порядок предоставления дней отдыха в связи со сдачей крови?

По общему правилу, освобождение от работы полагается непосредственно в день сдачи крови и на следующий день. Это связано с тем, что организму донора требуется отдых для восстановления после процедуры.

Вместе с тем ст. 186 ТК разрешен перенос дополнительных свободных дней по желанию работника. И данный аспект вызывает наибольшее количество спорных ситуаций при практическом применении. Например, сотрудник не вышел на работу в понедельник, а во вторник представил справку о сдаче крови в воскресенье. Вправе ли работодатель оформить понедельник как прогул? Или сотрудник накануне отпуска предоставил справку о сдаче крови с просьбой присоединить эти дни к отпуску — как поступить работодателю, если основной отпуск уже рассчитан и оплачен в сроки, установленные ТК (за 3 дня до начала)?

Поскольку специальных положений по таким вопросам в действующем законодательстве нет, можно лишь сформулировать общие правила предоставления дополнительных выходных в связи со сдачей крови, исходя из практики:

1. Если донор занят на работах с вредными (опасными) условиями труда, перенос дополнительных дней отдыха не допускается.

Больше об особых условиях труда читайте в материале «Что относится к вредным условиям труда (нюансы)?».

2. Работодатель обязан предоставить работнику-донору дни отдыха в течение года с момента сдачи крови, при этом по желанию работника должен быть выполнен не только перенос выходного, но и выбор даты, на которую его следует перенести.

3. Работник должен уведомлять работодателя заблаговременно в письменной форме:

  • о прохождении врачебного освидетельствования на возможность сдачи крови;
  • сдаче крови;
  • своем желании перенести полагающиеся дополнительные дни отдыха;
  • о том, как и когда он желает эти дни использовать.

Как происходит оплата дополнительных свободных дней?

Согласно нормам ст. 186 ТК за работником, сдающим кровь, сохраняются средний заработок за дни сдачи и дополнительные дни для отдыха и восстановления.

Средний заработок рассчитывается по общим нормам, предусмотренным ТК РФ. Основной вопрос возникает в налогообложении сумм выплат за «донорские» дни.

Безусловно, что полагающийся работнику-донору средний заработок за дни отсутствия на работе является доходом. Поэтому НДФЛ удерживается работодателем на общих основаниях.

Под вопросом в течение многих лет стояло начисление на такие выплаты взносов в зарплатные фонды. В соответствии с нормами ТК (ст. 164 и 165) оплату донорских дней можно рассматривать как обязательную компенсацию, которую работодатель обязан выплатить работнику в связи с исполнением им общественного долга. Выплаты производятся по закону, вне условий, определенных трудовым или коллективным договором. Исходя из таких рассуждений, существовало мнение, что страховые взносы с донорских выплат начисляться не должны.

С такой позицией, вплоть до 2010 года, в нескольких своих письмах соглашались Минздравсоцразвития, Минтруд, а также Пенсионный фонд.

Однако в 2011 году, после внесения изменений в закон «О страховых взносах» от 24.07.2009 № 212-ФЗ, чиновники свою позицию изменили. Разъяснения о том, что донорские выплаты нужно облагать взносами в фонды, содержатся в нескольких более поздних письмах ответственных ведомств. Например, в письме Минтруда от 12.02.2014 № 17-4/В-54, на основе которого программируется начисление взносов в фонды в модулях 1С 8. Аналогичный подход сформировали и суды высших инстанций — Президиум ВАС РФ (постановление от 13.05.2014 № 104/14) и Верховный суд (определение от 23.06.2015 № 310-КГ15-1740).

И хотя отдельно в законодательстве момент по-прежнему не разобран, в части начисления взносов в фонды с выплат работникам-донорам, работодателю следует руководствоваться разъяснениями соответствующих госорганов, самих фондов и судебными решениями после 2011 года. Иными словами, взносы в фонды с донорских выплат нужно начислять.

Подробнее о ситуации с зарплатными взносами по донорским выплатам — в статье «Начисляются ли страховые взносы на выплаты донорам?».

Читайте также  Передаточная опись, образец 2022
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector