Отметка в больничном листе о нарушении режима код 24

Отметка в больничном листе о нарушении режима код 24

Кто и как оценивает уважительность причины неявки работника на прием к врачу в указанную в больничном дату?

Согласно ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, в частности, являются:

  • нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

ФСС России рассмотрел вопрос о том, кто и как оценивает, является ли причина неявки работника на прием к врачу в дату, указанную в листке нетрудоспособности, уважительной. Актуальность проблемы обусловлена переходом с 2021 года на «Прямые выплаты пособий ФСС России» (Письмо Фонда социального страхования РФ от 31 марта 2021 г. № 15-15/7710-7534л).

Согласно п. 65 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности факт неявки или несвоевременной явки застрахованного лица на прием к врачу должен быть зафиксирован лечащим врачом в самом бланке листка нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима». По мнению специалистов ФСС России, принятие решения об уважительности причин нарушения режима лечения находится в компетенции лечебного учреждения, где был выдан листок нетрудоспособности, и непосредственно лечащего врача, который заверяет листок нетрудоспособности своей подписью и печатью. Такое решение принимается индивидуально по каждому случаю нарушения режима лечения, так как в законодательстве РФ нет какого-либо перечня причин нарушения режима лечения, которые признаются или не признаются уважительными в целях снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Отметим, что критерии отнесения причин к уважительным, действительно, законодательно не урегулированы. Однако согласно Порядку выдачи и оформления листков врач лишь фиксирует сам факт нарушения режима, но не причины, по которым он нарушен. Следовательно, причины допущенных работником нарушений по-прежнему придется выяснять работодателю.

На это и указали далее в письме специалисты ФСС России. По их мнению, при необходимости выяснения уважительности или неуважительности причин нарушения режима, предписанного врачом, работодателю необходимо взять у застрахованного лица объяснение, а также затребовать документы, подтверждающие уважительность причины.

Если в организации создана комиссия по социальному страхованию, документом, подтверждающим выяснение причины неявки застрахованного лица уважительной, является протокол такой комиссии. Для рассмотрения возможности назначения пособия по временной нетрудоспособности без учета отметки о нарушении режима необходимо подтвердить тот факт, что нарушение режима было обоснованно.

Фонд социального страхования РФ
Нижегородское региональное отделение

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления больничных при амбулаторно-поликлиническом лечении. (п.58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»)

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат.

При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности в соответствии с п.п. 56, 59 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. (п.п.11, 60 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. №624н)

При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии

В период между решениями врачебной комиссии единолично лечащий врач не может продлить листок нетрудоспособности (что не отменяет его права вести наблюдение больного).

Листок нетрудоспособности на дополнительный отпуск по беременности и родам (на 16 календарных дней) при осложненных родах должен быть оформлен как «продолжение» листка нетрудоспособности по беременности и родам, т.к. это один страховой случай.

Однако, если эти листки нетрудоспособности, оформлены как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода «05» и дополнительного кода «020» в соответствующих ячейках, то они не требуют переоформления и не влекут отказ в выплате пособия.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности ( п. 56 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011г. № 624н).

Оформление дубликата листка нетрудоспособности осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, выдавшей листок нетрудоспособности, признанный испорченным. При этом весь период временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» указывается одной строкой.

Неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, ошибкой не является, т.к.организация идентифицируется по регистрационному номеру страхователя.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам в случае, если женщина до родов не наблюдалась в женской консультации, поступила в родильный дом без листка нетрудоспособности, выдается медицинской организацией, где произошли роды, в день поступления на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока 30 (при многоплодной – 28) недель беременности, т.е. с даты наступления страхового случая.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности выдается медицинской организацией, где произошли роды на 156 календарных дней ( п. 49 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н»).

В указанных листках нетрудоспособности:

— строки: «дата 1» (предполагаемая дата родов), «Находился в стационаре» не заполняются;

— в графе «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия, инициалы и ставится подпись врача акушера-гинеколога (врача общей практики (семейного врача).

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы;

2) беременность и роды.

В случае, если женщина на дату наступления 30 (28) недель беременности временно нетрудоспособна, то листки нетрудоспособности по этим двум разным страховым случаям должны быть выданы и оформлены независимо друг от друга: на весь период временной нетрудоспособности и на весь установленный период отпуска по беременности и родам.

Дублирование дней освобождения от работы в листках нетрудоспособности в данном случае значения не имеет. За указанные дни работодатель должен будет выплатить только один вид пособия по выбору женщины: пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам.

При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ.
Сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. (п.30 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н)

В строке: «Отметки о нарушении режима» указывается двухзначный код 26 (отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы).
В строке «Дата» указывается дата нарушения режима, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача. (п.58 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности»)
В строке «Иное» указывается двухзначный код «35» (в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы). (п.61 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности»)

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

В соответствии с действующими нормативными документами и разъяснениями Фонда социального страхования РФ в случае, если гражданин находился на лечении за границей, то «заграничное» медицинское учреждение должно выдать медицинский документ, подтверждающий временную нетрудоспособность.

В документе должны быть указаны:

— личные данные пациента,

-период временной нетрудоспособности,

-наименование медицинского учреждения, где лечился пациент.

Документ должен быть удостоверен печатью и подписью медицинского работника, имеющего право выдавать указанный документ.

Пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено гражданину, если он представит листок нетрудоспособности (ЛН) Российского образца.

Для получения ЛН гражданин должен обратиться на врачебную комиссию медицинского учреждения и представить легализованный перевод иностранных документов, подтверждающих временную нетрудоспособность пациента.

  1. 1. Консульская легализация, которую можно сделать:

— (или) в стране, где был выдан документ о болезни. Для этого до возвращения в Россию работник должен заверить документы сначала в МИДе государства пребывания, а затем в Российском консульстве на территории этого государства;

— (или) в России. Сначала иностранные документы нужно заверить в посольстве или консульстве государства, на территории которого он был выдан. А затем в Департаменте консульской службы МИД России.

2. Консульская легализация документов, выданных заграничной клиникой не потребуется, если они выданы:

2.1. в государствах – участниках Гаагской конвенции 1961г.

Удостоверение подлинности подписи лица, а также подлинности печати и штампа, которыми скреплены документы, является проставление АПОСТИЛЯ.

Согласно ст. 3 и 4 Гаагской конвенции проставление Апостиля является обязательным.

Затем необходимо нотариально засвидетельствовать верность перевода иностранного документа, консульской легализации или АПОСТИЛЯ на русский язык у российских нотариуса или консула.

2.2. Государствах СНГ – участниках Конвенции о правовой помощи правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенной в Минске 22 января 1993г.

Если ЛН был выдан в одной из стран СНГ, то верность перевода должна быть засвидетельствована нотариусом, затем ЛН может быть заменен врачебной комиссией медицинского учреждения на ЛН Российского образца.

2.3. Государствах, с которыми Россия заключила двусторонние договоры о правовой помощи, предусматривающие отмену консульской легализации. Необходим заверенный перевод документа.

Легализованные указанным способом документы, гражданин представляет на врачебную комиссию медицинского учреждения.

Должен быть оформлен эпикриз на врачебную комиссию, протокол врачебной комиссии, в котором вынесено решение о выдаче ЛН на основании вышеуказанных документов.

В листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» указывается код «24», дата несвоевременной явки на прием к врачу и подпись лечащего врача (п. 58 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н» (далее — Порядок)).

В таблицу «Освобождение от работы» должен быть внесен весь период неявки на прием пациента (продолжающего болеть) (п. 60 Порядка).

Решение о продлении листка нетрудоспособности за прошедшее время и включении периода неявки пациента на прием к врачу в листок нетрудоспособности принимается врачебной комиссией ( п. 14 Порядка).

Застрахованный гражданин имеет право на выплату пособия по временной нетрудоспособности за весь период временной нетрудоспособности с учетом основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (Федеральный закон от 29.12.2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Строки «Возраст (лет/мес)» заполняются следующим образом:

В первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход.

В случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах». (п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности)

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

в строке «Иное» указывается двухзначный код «31» (в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности), ставится подпись врача и печать медицинской организации в правом нижнем поле листка нетрудоспособности части «Заполняется врачом медицинской организации» (п. 61 Порядка).

Обращаем Ваше особое внимание на то, что при наличии кода «31» в строке «Иное» дата не указывается в соответствии с требованиями Порядка.

Если поликлиника и стационар являются структурными подразделениями одного юридического лица, то в таблице «Освобождение от работы» каждое структурное подразделение проставляет свой период освобождения от работы и на листке нетрудоспособности ставится печать медицинской организации, являющейся юридическим лицом. Если поликлиника и стационар являются разными юридическими лицами, то в соответствии с п. 6 Порядка, а также учитывая, что в листке нетрудоспособности может быть проставлен «ОГРН» только одного медицинского учреждения, то каждое медицинское учреждение выдает пациенту листок нетрудоспособности на период лечения в данном медицинском учреждении.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером без решения врачебной комиссии. (п.46 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. № 624н)

В случае, если мама отказывается от дальнейшего лечения ребенка в стационаре, ребенок продолжает болеть и нуждается в уходе, поликлиника по месту жительства выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение), одновременно оформляет стационарный листок нетрудоспособности.

В строке «Иное» листка нетрудоспособности указывает двухзначный код «31» (продолжает болеть), в строке «Выдан листок (продолжение) N» указывает номер продолжения листка нетрудоспособности. Ставится подпись лечащего врача и печать поликлиники.

Если при явке в поликлинику ребенок не нуждается в уходе, то поликлиника в листке нетрудоспособности, выданном стационаром, заполняет строку “Приступить к работе”.

Да. Правильно. При заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности.

В случае если второй ребенок заболел во время болезни первого больничный листок, выданный на время болезни первого ребенка, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.

При этом в больничном указываются даты начала и окончания заболевания, имена и возраст всех детей.

Загадочные коды в больничном листе — что они означают? Как оплачивают бюллетень с отметкой 24, 25 и иными цифрами?

В случае временной нетрудоспособности работник обязан выполнять распоряжения лечащего врача, в том числе соблюдать надлежащий режим.

Данные требования необходимо соблюдать как при заболеваниях самого работника, так и в случае ухода за больным членом семьи. Любые нарушения, замеченные врачом, могут привести к сокращению пособия по временной нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Отражение несоблюдения режимных правил

Больничным режимом принято называть совокупность правил, которые необходимо соблюдать при выздоровлении или уходе за больным. Они сформированы многолетней медицинской практикой и направлены на скорейшее выздоровление и контроль за данным процессом.

Кроме медицинских показаний, он включает в себя и организационные предписания, такие как своевременность посещения врача.

Однако на практике недисциплинированное поведение больных является достаточно распространенным явлением. Наиболее часто встречающимися нарушениями режима являются:

  1. Выход на работу без разрешения врача. Не допускается, так как в этом случае одновременно будут начисляться и заработная плата, и пособие.
  2. Неподчинение указаниям лечащего врача – несоблюдение постельного режима, неявка на очередное обследование или назначенные процедуры, самовольный уход из больницы. Подобные нарушения приводят, как правило, к увеличению срока пребывания на больничном, на которые не может повлиять лечащий врач.
  3. Отказ от обследования, в том числе в учреждениях медико-социальной экспертизы, ставящий под сомнение обоснованность обращения пациента к врачу.
  4. Переход в другую поликлинику или больницу без согласования с лечащим врачом.

Узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь.

Что означает, если в б/л стоят цифры 23, 24, 25, 26, 27 и 28?

Порядок заполнения больничных листов установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Для отражения нарушений больничного режима в нем предусмотрено 6 кодов:

  • 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 – выход на работу без выписки;
  • 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 – другие нарушения.

Дополнительные отметки

Для ряда случаев закрытия больничного листа, связанного с выдачей нового, признанием больного трудоспособным или неспособным к труду по объективным причинам, в листке должны быть указаны дополнительные коды:

  • 31 – выдача нового листка нетрудоспособности при продолжении болезни;
  • 32 – установление инвалидности;
  • 33 – изменение группы инвалидности;
  • 34 – смерть больного;
  • 35 – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы;
  • 36 – неявка больного на очередной прием и признание его трудоспособным при следующем посещении врача;
  • 37 – направление на долечивание сразу после стационара.

Они указываются в строке «Иное», сразу за строкой «Приступить к работе». Для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляются соответственно дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти или дата явки трудоспособным.

Заполнение листка нетрудоспособности, если нарушен режимный порядок

При неявке на прием к врачу, назначенный на 25 мая 2018 года, в строке «Отметка о нарушении режима» делается запись: «Отметка о нарушении режима 24 Дата 25.05.2018 Подпись врача Сидоров».

Если после этого больной явился на прием 16 июня 2018 года и был признан трудоспособным, в строке «Иное» указывается «36 16.06.2018». Строка «Приступить к работе» при этом не заполняется.

Последствия

Оплачивается ли в полном объеме больничный лист, если больной нарушал режим и в документе стоит отметка, например, код 24?

При нарушении режима нетрудоспособности выплачиваемое работнику пособие должно быть снижено. В этом случае оно не может превышать минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. В расчет берется МРОТ, установленный федеральным законом 19.06.2000 № 82-ФЗ, но с учетом действующих по месту основной работы работника районных коэффициентов.

Исключение составляют случаи, когда нарушение допущено по уважительным причинам. Тогда пособие следует рассчитывать в обычном объеме. Перечень таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. К ним, в частности, относятся:

  • форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
  • заболевание или травма, следствием которых стала длительная временная нетрудоспособность продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд в другую местность, из-за которого посещение лечебного учреждения становится невозможным;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Сотрудник, нарушивший режим, обязан дать объяснения и предоставить подтверждающие уважительность документы. Вопросы признания причины уважительной или неуважительной может рассматривать только создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованию, формируемая из числа администрации хозяйствующего субъекта и трудового коллектива.

Больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье.

Как оплачивать бюллетень?

При определении размера выплат необходимо учитывать, что расчет пособия исходя из МРОТ производится со дня, когда было допущено нарушение, до дня, когда работник должен приступить к работе. За предыдущий период пособие по нетрудоспособности рассчитывается в обычном размере.

Расчет пособия необходимо производить на отдельном листе, который вместе с самим листком нетрудоспособности направляется в Фонд социального страхования для выплаты пособия лично работнику или возмещения выплаченных ему организацией денежных средств.

Бухгалтер Петрова К.М. болела в период с 12 по 29 марта 2018 года (18 календарных дней). Страховой стаж – 7 лет. Заработная плата в 2016 году составила 650 000 руб., в 2017 – 850 000 руб. 25 марта 2018 года не явилась на плановый медицинский осмотр (код нарушения – 24), документов, подтверждающих уважительность пропуска, не представила.

За 2016 год можно учесть весь размер дохода, а за 2017 год – только 755 000 рублей (установленный на 2017 год предел для расчета страховых взносов на обязательное медицинское страхование). Для расчета пособия доход за два года будет равен:

650 000 + 755 000 = 1 405 000 руб.

Тогда средний дневной заработок составит:

1 405 000 : 730 = 1 924,65 руб./день.

При страховом стаже в 7 лет пособие составляет 80% от среднего заработка, таким образом пособие за один день, рассчитанное в общем порядке, равняется:

1 924,65 х 0,8 = 1 539,72 руб./день.

Было допущено нарушение режима нетрудоспособности по коду 24, при котором оплата сокращается до установленного МРОТ. В январе — апреле 2018 года он составлял 9 849 рублей в месяц. Пособие за один день в данном случае составит:

9 849 : 31 = 317,71 руб./день.

Общий размер пособия составит:

1 539,72 х 14 + 317,71 х 4 = 22 826,92 руб.

Подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут.

Так как соблюдение больничного режима обусловлено необходимостью обеспечить медицинский контроль за выздоровлением, его нарушение считается серьезным дисциплинарным проступком. Допущенное без уважительной причины оно наказывается серьезными финансовыми санкциями. Также такой проступок может негативно повлияет на мнение работодателя о работнике.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)

Пример расчета оплаты больничного с нарушением режима

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Как рассчитать оплату работнику больничного листа, если в нем имеется отметка о нарушении режима, предписанного врачом? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист — последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Пример расчета больничного при нарушении работником режима от КонсультантПлюс
Романцовой И.М. был выдан больничный лист в связи с нахождением в стационаре по болезни (код причины нетрудоспособности «01»). Больничный лист был выписан на период с 21 по 25 января 2021 г. (5 дней). Из-за того что работница самовольно ушла из стационара, в строке «Отметки о нарушении режима» врач проставил код «23» и указал дату нарушения — 22.01.2021. Объяснения о причинах нарушения режима Романцова И.М. не представила. Выплаты за расчетный период, на которые начислены страховые взносы на ВНиМ, — 1 204 500 руб. Страховой стаж работницы — 19 лет и 5 месяцев.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности до дня нарушения режима следующий.
Посмотреть пример полностью можно в К+, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного оплачивается ФСС).

Напоминаем, с 2021 года работодатель начисляет и выплачивает пособие только за первые 3 дня больничного по болезни или бытовой травме. Остальную сумму пособия рассчитывает и выплачивает работнику ФСС, а некотые пособия фонд оплачивает на все 100%. Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полной оплате пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в других статьях нашей специальной рубрики.

Читайте также  Как узнать КБК организации по ИНН, ОКТМО, онлайн
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector